發(fā)表時間：2021-02-02 10:08:42 來源：寧夏新聞網(wǎng)

2月1日，記者從寧夏人力資源和社會保障廳獲悉，2020年以來，我區(qū)探索開展“全區(qū)聯(lián)網(wǎng)互認、工傷信息共享、費用補助秒付、資金集中清算、全程智能監(jiān)控”的區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算新模式，為工傷人員提供了更加便捷的服務。

2020年，我區(qū)制定了工傷預防費使用、工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險輔助器具配置管理辦法，出臺了工傷保險即時結(jié)算三項目錄，統(tǒng)一工傷預防、認定、勞動能力鑒定、輔助器具配置、工傷費用報銷等政策標準。同時，規(guī)范全區(qū)醫(yī)療服務協(xié)議管理、工傷職工就醫(yī)管理等事項，簡化工傷職工就醫(yī)報銷流程，實行工傷職工自行選擇3家協(xié)議醫(yī)療機構簽約就醫(yī)、舊傷復發(fā)職工醫(yī)療機構備案管理，實現(xiàn)了工傷保險協(xié)議機構屬地簽訂、全區(qū)互認。

在創(chuàng)新系統(tǒng)平臺，信息牽引推進方面，建立完善工傷職工基礎數(shù)據(jù)信息庫，保障工傷職工個人基本信息、工傷發(fā)生日期、受傷部位、第三方責任等重要信息數(shù)據(jù)完整準確、實時共享。建成集工傷認定、勞動能力鑒定、就醫(yī)結(jié)算、財政請款、工傷醫(yī)療智能監(jiān)控及社保卡綜合應用“一體化”等功能的工傷保險即時結(jié)算網(wǎng)絡系統(tǒng)，全區(qū)81家工傷協(xié)議醫(yī)療機構全部聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，結(jié)算資金全部通過系統(tǒng)上解下?lián)埽瑪?shù)據(jù)傳輸不落地，實現(xiàn)了工傷基金申請、審核、撥付全程電子化。

據(jù)悉，我區(qū)采取“就醫(yī)地結(jié)算、參保地清算”一體化方式結(jié)算異地就醫(yī)費用，取消工傷保險證明材料43項，壓減即時結(jié)算辦事材料19項，精簡審批事項1項，工傷職工區(qū)內(nèi)就醫(yī)不受區(qū)域限制，住院伙食補助費直接劃入社保卡金融賬戶，跨市、縣就醫(yī)費用實現(xiàn)補助秒付和即時辦結(jié)。（記者 王雪玲）

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